食道癌的发病与哪些因素紧密相关?
  1、遗传因素:食道癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食道癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。
  2、微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食道癌组织中的钼都低于正常。林县食道癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食道癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食道癌并不高发故这不可能是一个主导因素。营养不良和微量元素缺乏摄入动物蛋白不足和维生素a、b2、e、c缺乏,微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。
  食道癌属于中医的“噎膈”的范筹,中医认为食道癌的发病主要以内伤饮食、情志、脏腑失调为主,且三者之间相互影响、互为因果,共同致病,具体说来包括:
  3、七情所伤:因情志致病者,多由忧思恼怒而成。忧思则伤脾,脾伤则气结,水湿失运,滋生痰浊,痰气郁结食道;恼怒则伤肝,肝伤则气郁,气郁则血停,淤血阻滞食道,从而发病。
  4、饮食所伤:嗜酒无度,过食肥甘、辛辣,或助湿生热,酿成痰浊,阻塞食道,或津伤血燥,失于濡润,食道干涩,均可引起噎膈的发病。
  5、年老肾虚:纵欲太甚,真阴亏损,阴虚液竭,食道干涩也可引起发病。
       6、酒精和烟草的作用   酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
       7、亚硝胺类化合物和真菌毒素:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食道癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食道癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食道癌发病率成正比。现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
       8、食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。
       9、遗传因素食管的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2。其中父系最高,母系次之。

 

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